La nouvelle hausse des primes d’assurances maladie suscite à nouveau ire et panique parmi les assurés. Le point avec les animatrices de Trampolino, le projet d’intervention collective du CSP.

Actuellement, les assurés peuvent choisir leur assureur et les caisses maladie doivent accepter, dans le cadre de la LAMal, toute personne leur demandant une affiliation. Les assurés ont aussi le choix du montant de leur franchise. En respectant les délais légaux de démission, il est donc possible, quel que soit son état de santé, de changer de caisse chaque année pour l’assurance de base (LAMal). La règle s’applique aussi si l’on suit un traitement médical; dans ce cas, ancien et nouvel assureurs partagent la prise en charge des factures. Paradoxalement, seuls 5% des gens changent actuellement de caisse en fin d’année!

Modification de la loi
A compter de début 2007, les assurés en retard de paiement ne pourront plus changer d’assureur tant qu’ils ne se seront pas intégralement acquittés de leurs primes, participations aux frais de médecins, médicaments, frais d’hôpitaux ainsi que des intérêts moratoires et frais de poursuite dus. Les assurés ne pourront donc plus changer de caisse s’ils ont des arriérés. Ils verront en outre leurs droits aux prestations suspendus si, après notification d’un commandement de payer resté sans effet, une réquisition de continuer la poursuite est déposée par l’assureur. Conséquences: les personnes qui ont déjà actuellement de la peine à payer leurs primes d’assurance maladie n’auront plus la possibilité d’opter pour une caisse meilleur marché! Le cas échéant, l’assureur pourra même suspendre ses prestations jusqu’au complet paiement de l’arriéré.

Pourquoi changer de caisse?
Depuis 1997, la spirale de l’augmentation des coûts du système de santé n’en finit pas d’affoler nos porte-monnaie avec une hausse de 80% des primes de l’assurance de base. Il devient indispensable que les assurés s’unissent pour marquer leur désaccord. Une façon d’y parvenir, et de faire des économies, consiste à résilier son contrat d’assurance maladie de base au plus tard le 30 novembre pour s’affilier à une caisse plus avantageuse. De nombreuses personnes craignent de faire ce pas, redoutant un éventuel retour de flamme d’un système dont le fonctionnement leur échappe. Mais elles ne courent aucun risque à changer de caisse. Les personnes souhaitant être épaulées dans leurs démarches peuvent rejoindre un groupe d’intervention collective tels que ceux présentés dans l’encadré ci-après. Elles pourront y partager leurs soucis avec d’autres assurés et des personnes compétentes, et entreprendre, si elles le désirent, les démarches de changement de caisse.